“我叫阿丙，路人丙的那个丙，穿白衣的那些坏人们叫我丙型肝炎病毒”！它们是怎么在人类的肝脏里闷声搞破坏的，且听我给你们好好爆爆料。
丙肝是个什么？1974年Golafield 首先报告输血后非甲非乙型肝炎病毒，1989年美国科学家迈克尔·侯顿和他的同事们利用一种新的技术手段——分子生物学方法，终于找到了病毒的基因序列，克隆出了丙肝病毒，并命名本病及其病毒为丙型肝炎 (Hepatitis C)和丙型肝炎病毒(HCV)。由于HCV基因组在结构和表型特征上与人黄病毒和瘟病毒相类似，将其归为黄病毒科HCV。
人类的肝长的就像个大鸡腿，着实诱人，长在肚子靠右侧的风水宝地，由许多肝细胞组成，它们就像是一个个综合型的加工处理厂，专门替应酬喝酒，只吃外卖，肆意熬夜等努力爆肝的现代人处理脂肪，帮助消化，醒酒解毒等等，为此肝脏的负担已经够重了，但没想到除了内忧还有外患，那就是慢性肝炎病毒的入住，大家很熟悉甲肝和乙肝，但提起阿丙，呵呵……不熟悉也不能怪各位喽，谁让人家知名度不高呢！但是千万别小瞧它，它会悄咪咪把你的肝脏搞垮了。
展开剩余69%“细胞那么大，我也得去看看……”！ 我们知道病毒这东西一辈子贼没追求，就想找个包吃包住的地方吃吃、喝喝、睡睡……顺便再搞个小破坏。为了混入肝细胞，阿丙得先进入人体，传播途径有三种：一、血液传播；二、母婴垂直传播；三、性传播。
血液传播，不仅包括输入污染了丙肝病毒的血液或血液制品，也包括其他血液暴露，例如医务人员在给丙肝病人做治疗的时候，自己的皮肤被划伤；静脉吸毒的人共用注射器、针头；在不正规的机构进行纹身、纹眉、拔牙等有创操作，被没有彻底消毒的器械刺破皮肤等等。母婴垂直传播，是有丙肝的孕妇，生育过程中传染给孩子。性传播，不做防护的性行为也是可以传染丙肝病毒的。
至于它是怎么进入肝细胞的以及它奇葩的免疫机制，比较专业也有点复杂，简单的说它是一种RNA病毒，进入细胞核需要一个逆转录的过程，病毒还会利用某种机制启动细胞凋亡，可以理解为细胞为了不让事态恶化，会选择自杀，如果感兴趣评论区告诉我，下回咱再好好侃侃。另外，丙肝病毒外壳上的蛋白质和肝脏里负责运输脂肪的蛋白质很相似。因此，丙肝病毒不仅能轻松进入肝细胞，还会造成脂质代谢异常、胰岛素抵抗等。当它发现肝厂里要啥有啥，设备齐全产能惊人，就会想办法控制生产线，于是就会利用细胞生好多的娃，现在阿丙离混吃混喝似天堂一样的日子不远咯。
“躲在里面不出声，就不知道我在家”！ 鸡贼的阿丙并没有把事情搞大而是除了多造点小病毒却没有影响肝厂的正常运行，所以感染丙肝的头几年，可能没啥不舒服，就是偶尔食欲不振，浑身乏力，肝区胀痛等轻症，特容易被忽略。于是，很多人都不知道自己感染了丙肝，通常会在体检或者术前筛查时才发现。阿丙这种在人家的地盘上无计划生育行为，闷声发展恶势力的结局就是多年后它们会入侵一个又一个的肝厂房，造成肝损伤。但这不是最严重的，而是有的肝细胞会被这个闷骚病毒逼得失去理智：“扩建厂区，搬新家，再也不想见到它”，说白了这不就是：肝癌嘛！
“朋友，该吃药啦”。面对这么个软萌低调搞破坏的病毒，我们该怎么对付呢，别害怕，有一类叫做DAAs的药物，是阿丙的克星。DAAs是Direct Acting Antivirals的缩写，简洁霸气的名字——直接杀病毒的药。2017年DAAs已在中国上市，2019年加入了医保目录，不但能把丙肝彻底治好，药费还少了85%以上，不得不为国家拍手称赞。当然，能治愈是极好的，但不得上才是最好的，目前没有丙肝疫苗，预防全靠俩字：当心！
总之，说了这么多其实想表达的，无非就是想送出作为医务人员最朴素的祝愿：“亲，小心肝”。所以，大家约完下午茶不妨再约医院来体检吧，早发现，早诊断，早治疗才是王道。
来源：青海省中医医院
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